Enfermedad coronaria

Las enfermedades cardíacas son la principal causa de muerte en todos los países industrializados, y representan el 40 % de la mortalidad total.

La cardiopatía isquémica es el principal factor que contribuye a la mortalidad cardíaca.

La reducción del flujo sanguíneo coronario es la causa de la isquemia miocárdica en más del 90 % de los casos.

El riego arterial del corazón es único, ya que el flujo sanguíneo se limita a la diástole, ya que las arterias coronarias se comprimen durante la sístole. Existe un solapamiento considerable en la distribución de las arterias coronarias individuales y, en caso de enfermedad, puede desarrollarse un flujo colateral.

La enfermedad coronaria, que puede o no conducir a isquemia, también incluye el aneurisma de la arteria coronaria.

Los datos globales de 1990 a 2019 sugieren (1):

Cardiopatía isquémica (CI)

• La prevalencia de la CI en 2019 aumentó a 197 millones de casos (IC del 95 %: 178-220 millones).
• La mortalidad por CI aumentó a 9,14 millones (IC del 95 %: 8,40-9,74 millones) en 2019.
• En 2019, el número de AVAD alcanzó los 182 millones (intervalo de confianza del 95 %: 170-194 millones).
• Las tasas estandarizadas por edad de AVAD debidas a la CI fueron sustancialmente más altas en los hombres que en las mujeres, con un fuerte aumento de los casos a partir de los 30 años. Los hombres de entre 45 y 49 años experimentaron tantos AVAD como las mujeres de entre 65 y 69 años.
• Los AVAD estandarizados por edad entre los hombres fueron más elevados en Asia Central, Europa Oriental, Oceanía, el norte de África y Oriente Medio. Las tasas estandarizadas por edad de AVAD más bajas se observaron en Asia-Pacífico de ingresos altos, Australasia, Europa Occidental y la región andina de América Latina.
• Entre las mujeres, los AVAD estandarizados por edad fueron más elevados en Asia Central, Europa del Este, Oceanía, el norte de África y Oriente Medio, y más bajos en la región de Asia-Pacífico de ingresos altos, Australasia y Europa Occidental.

Referencia:

1. Roth GA et al. Carga global de las enfermedades cardiovasculares y los factores de riesgo, 1990-2019: Actualización del estudio GBD 2019. J Am Coll Cardiol. 2020;76:2982-3021. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.010.