en la inhibición de la ECA, cuando se produce una disminución de la resistencia vascular sistémica (por ejemplo, durante el ejercicio), aumenta el gasto cardíaco, de modo que se mantiene la presión arterial
sin embargo, si existe una obstrucción del flujo de salida del ventrículo izquierdo (en caso de estenosis aórtica grave), el gasto cardíaco no puede aumentar en respuesta a una reducción de la resistencia vascular sistémica, lo que provoca una caída de la presión arterial (hipotensión) y síncope
si la obstrucción de la válvula aórtica es leve, es probable que la inhibición de la ECA se tolere bien
sin embargo, si el paciente presenta una estenosis aórtica sintomática grave, la inhibición de la ECA está contraindicada.
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