en el caso de pacientes en espera de una intervención dental electiva que estén tomando warfarina durante un periodo limitado (por ejemplo, 6 meses por una TVP), la intervención debe posponerse hasta que se haya suspendido la warfarina
- en el caso de pacientes en tratamiento prolongado con warfarina (por ejemplo, fibrilación auricular, tromboembolismo venoso recurrente, válvulas cardíacas mecánicas), la UK Medicines Information (UKMI) indica que no es necesario suspender la warfarina antes de una intervención dental primaria (aunque la continuación del tratamiento con warfarina aumenta el riesgo de hemorragia, el riesgo parece ser mínimo)
- debe medirse el INR en las 24 horas siguientes a la intervención
- el UKMI recomienda que ninguna persona se someta a una intervención odontológica en atención primaria si su INR es superior a 4,0; sin embargo, las directrices de la Sociedad Británica de Hematología recomiendan que el INR no sea superior a 2 en el momento de la intervención (2)
- La UKMI también recomienda que los pacientes de warfarina con enfermedad renal o hepática o los que reciben quimioterapia o citotóxicos se sometan a procedimientos dentales en el hospital.
Referencia:
- Pulse (2004), 64 (7), 83.
- Boletín MeReC (1997), 8(1), 1-4.