Etiología

Alrededor del 15-20% de los casos de fibrilación auricular permanente y aproximadamente el 50% de los casos de fibrilación auricular paroxística son idiopáticos (1,2,3)

Los factores desencadenantes y las asociaciones más importantes que se observan en la FA son

• trastornos cardiovasculares
  • hipertensión
  • valvulopatías cardiacas, especialmente la mitral
  • arteriopatía coronaria
  • disfunción sistólica del ventrículo izquierdo
• trastornos pulmonares
  • infección
  • embolia pulmonar
  • OPD
• trastornos constitucionales
  • insultos tóxicos, p. ej., ingesta crónica o aguda de alcohol
    • incluso un consumo habitual de alcohol moderado, de 1,2 bebidas al día, se asoció a un mayor riesgo de FA (4)
    • los datos del estudio HOLIDAY sugieren que un solo vaso de bebida alcohólica se asoció a una probabilidad 2 veces mayor y dos o más bebidas alcohólicas se asociaron a una probabilidad 3,5 veces mayor de que se produjera un episodio de FA en las cuatro horas siguientes (5)
  • consumo elevado de cafeína
  • tirotoxicosis
  • sepsis (especialmente infecciones torácicas y urinarias) (2)

En el contexto de la fibrilación auricular secundaria, las causas de la fibrilación auricular pueden considerarse en términos de causas comunes y raras.

La fibrilación auricular puede ser el resultado de cualquiera de los siguientes cambios en las aurículas (3)

• dilatación
• aumento de la masa muscular
• inflamación, infiltración y fibrosis

Referencias:

• (1) Pulse (2003), 63 (42), 96.
• (2) Money-Kyrle A, Thakkar R. Revisión clínica: Fibrilación auricular. GPonline 2017
• (3) Bajpai A, Savelieva I, Camm AJ. Tratamiento de la fibrilación auricular. Br Med Bull. 2008;88(1):75-94.
• (4) Csengeri D et al. Alcohol consumption, cardiac biomarkers, and risk of atrial fibrillation and adverse outcomes.European Heart Journal, ehaa953 13 January 2021
• (5) Consumo agudo de alcohol y eventos discretos de fibrilación auricular.Presentado en ACC.21 por el Prof. Gregory Marcus, M.D (San Fransico, CA, USA) (5 de mayo de 2021)