Clasificación y tipos clínicos de fibrilación auricular

clasificación de la fibrilación auricular

Se ha propuesto un sencillo esquema de clasificación basado en la presentación y la duración de la arritmia (1,2).

• aparición reciente o primer diagnóstico
  • pacientes que presentan FA por primera vez, independientemente de la duración de la arritmia o de la presencia y gravedad de los síntomas relacionados con la FA (2)
  • puede o no recidivar (3)
    
    
• paroxística
  • es de finalización espontánea (normalmente en 48 horas)
  • aunque los episodios suelen durar hasta 7 días, el plazo de 48 horas es importante desde el punto de vista clínico, ya que la probabilidad de conversión espontánea es baja después de este tiempo y debe considerarse la anticoagulación (2)
  • recurrente (3)
    
    
• persistente
  • no se autoconvierte y dura más de 7 días o es necesaria la cardioversión (ya sea con fármacos o mediante cardioversión por corriente continua [CCD]) para restablecer el ritmo sinusal (2)
  • recurrente (3)
    
    
• persistente de larga duración
  • FA continua de más de 1 año de duración
    
    
• FA permanente
  • se han abandonado las intervenciones de control del ritmo y la arritmia es aceptada por el paciente (y el médico) (2)

Nota:

• la FA diagnosticada por primera vez puede ser paroxística o persistente o considerarse ya permanente (2)
• después de 2 o más episodios, la FA se considera recurrente y tanto la FA paroxística como la persistente pueden ser recurrentes (1)
• la arritmia tiende a progresar de paroxística a persistente de larga duración y finalmente a permanente. (2)

Referencia:

• (1) Asociación Americana del Corazón (2011). Guía de bolsillo ACCF/AHA. Manejo de pacientes con fibrilación auricular.
• (2) European Heart Rhythm Association et al.Guidelines for the management of atrial fibrillation: the Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2010 (19):2369-429.
• (3) Lafuente-Lafuente C, Mahé I, Extramiana F.Manejo de la fibrilación auricular. BMJ. 2009;339:b5216.