Clasificación y tipos clínicos de fibrilación auricular

Clasificación de la fibrilación auricular

Se ha propuesto un sencillo esquema de clasificación basado en la presentación y la duración de la arritmia (1).

• De aparición reciente o diagnosticada por primera vez
  • pacientes que presentan FA por primera vez, independientemente de la duración de la arritmia o de la presencia y gravedad de los síntomas relacionados con la FA
  • puede o no recurrir
    
    
• paroxística
  • se termina espontáneamente (normalmente en 48 horas)
  • aunque los episodios suelen durar hasta 7 días, el plazo de 48 horas es importante desde el punto de vista clínico, ya que la probabilidad de conversión espontánea es baja después de este tiempo y debe considerarse la anticoagulación
  • recurrente
    
• persistente
  • no se autoconvierte y dura más de 7 días o es necesaria la cardioversión (con fármacos o mediante cardioversión por corriente continua [CCD]) para restablecer el ritmo sinusal
  • recurrente
    
    
• persistente de larga duración
  • FA continua de más de 1 año de duración
    
    
• FA permanente
  • se han abandonado las intervenciones de control del ritmo y la arritmia es aceptada por el paciente (y el médico)

Nota:

• la FA diagnosticada por primera vez puede ser paroxística o persistente o considerarse ya permanente
• después de 2 o más episodios, la FA se considera recurrente y tanto la FA paroxística como la persistente pueden ser recurrentes
• la arritmia tiende a progresar de paroxística a persistente de larga duración y finalmente a permanente.

Referencia:

1. Hindricks G et al. 2020 ESC guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2020 Ago 29