Cuidados de una fístula arteriovenosa creada quirúrgicamente

cuidados de una fístula arteriovenosa creada quirúrgicamente

Se deben dar los siguientes consejos a los pacientes con una fístula arteriovenosa recién creada:

• proteger el brazo y la fístula de traumatismos directos durante los primeros días
• evitar el uso excesivo del brazo con la fístula
• evitar conducir y levantar objetos pesados durante las dos primeras semanas
• realizar ejercicios de fortalecimiento, como apretar una pelota de goma durante 2-3 minutos, 2-3 veces cada hora de vigilia durante las primeras semanas

Para el cuidado a largo plazo de la fístula arteriovenosa, aconsejar a los pacientes sobre lo siguiente

• insistir en la importancia de mantener la limpieza del lugar de punción y de la piel que rodea la fístula
• comprobar la presencia de "escalofríos" y escuchar los soplos a diario
  • escalofríos: se puede sentir una vibración o zumbido continuo al palpar la fístula con al menos tres dedos o la palma superior de la mano
  • se puede utilizar un estetoscopio para escuchar un soplo
• evitar dormirse sobre el brazo afectado
• evitar llevar ropa ajustada, joyas o relojes en el brazo afectado

Los profesionales sanitarios deben evitar

• medir la tensión arterial en el brazo con la fístula
• extraer sangre del brazo con la fístula (pero se puede extraer sangre de las venas del dorso de la mano) (1)

Referencia:

• (1) Siddiky A et al. Tratamiento de las fístulas arteriovenosas. BMJ. 2014;349:g6262