A veces se supone que la hipertrofia ventricular izquierda (HVI) sólo se produce como consecuencia de la hipertensión. Sin embargo, a menudo no es así. La HVI es "un factor de riesgo independiente de infarto de miocardio y muerte en hombres y mujeres con hipertensión, y en sujetos asintomáticos con sangre normal". La presencia de HVI aumenta el riesgo de infarto de miocardio para un determinado nivel de hipertensión (1).
Investigación de la HVI:
- La ecocardiografía es más sensible que el ECG en la detección de la HVI.
Los signos de HVI incluyen:
- Elevación ventricular izquierda, latido fuerte del ápex
- segundo ruido cardiaco aórtico fuerte
- signos de causa subyacente
Tratamiento:
- buscar consejo experto
- se debe identificar a los pacientes con HVI, ya que aumenta el riesgo de desarrollar un infarto de miocardio con un nivel de hipertensión que normalmente no sería indicativo de tratamiento
- si existe HVI, las opciones de tratamiento incluyen el control sanguíneo con inhibidores de la ECA, betabloqueantes sin actividad sinfatomimética intrínseca, antagonistas del calcio dihidropiridínicos
Notas:
- HVI en deportistas
- el ejercicio regular puede dar lugar a adaptaciones funcionales y estructurales que mejoran la función cardiaca
- el aumento del grosor de la pared ventricular antes de alcanzar el nivel de miocardiopatía hipertrófica o "zona gris" se considera un fenómeno fisiológico benigno, también conocido como "síndrome del corazón del atleta" (2,3)
- la prevalencia de la hipertrofia miocárdica (HM) en los atletas difiere en función de la edad, el sexo, la etnia, el tipo de deporte y el grado y la intensidad del entrenamiento
- la relación entre la HM y la electrofisiología del miocardio difiere entre las variantes fisiológicas y patológicas (4)
- el corazón de atleta con HVI fisiológica es una condición relativamente benigna (5)
Referencia:
- Chambers J. Hipertrofia ventricular izquierda. BMJ 1995;311: 273-4.
- Hosseini M, Piri M, Agha-Alinejad H, Haj-Sadeghi Sh. The effect of endurance, resistance and concurrent training on the heart structure of female students. Biol. Sport. 2012;29(1):17-21.
- Sharma S. Corazón del atleta - efecto de la edad, sexo, etnia y disciplina deportiva. Exp. Physiol. 2003;88(5):665-669
- Lutfullin IY et al. A 24-hour ambulatory ecg monitoring in assessment of qt interval duration and dispersion in rowers with physiological myocardial hypertrophy. Biol Sport. 2013 Dec;30(4):237-41.
- Bornstein AB, Rao SS, Marwaha K. Hipertrofia ventricular izquierda. [Actualizado 2022 8 ago]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557534/