Ingesta de sal en la hipertensión

Como intervención no farmacológica en el tratamiento de la hipertensión, se recomienda una ingesta de sodio en la dieta inferior a 6 g diarios (1). Esto puede conseguirse no añadiendo sal a los alimentos cuando se cocinan o en la mesa, y evitando los alimentos precocinados y los aperitivos con alto contenido en sal.

Si se reduce la ingesta de sodio de 10 g diarios a 5 g diarios, cabe esperar una reducción media de la presión arterial de entre 3 y 5 mmHg. La restricción de sodio en la dieta también puede aumentar la eficacia de ciertas clases de agentes antihipertensivos, especialmente los inhibidores de la ECA y probablemente los betabloqueantes. El objetivo óptimo debería ser de ≤1,5 g/día, ya que el uso de sustitutos de la sal ha demostrado efectos protectores de la PA frente a los principales episodios cardiovasculares y la mortalidad (2,3).

Hay que advertir a las personas que sigan una dieta baja en sodio de que los alimentos parecerán tener un sabor menos intenso durante unas 4-6 semanas; sin embargo, después de este periodo, su sentido del gusto se reajustará y empezarán a saborear los alimentos de nuevo (2).

Referencias:

1. NICE. Hipertensión en adultos: diagnóstico y tratamiento. Directriz NICE NG136. Publicada en agosto de 2019, actualizada en noviembre de 2023
2. Neal B, Wu Y, Feng X, et al. Efecto de la sustitución de sal en eventos cardiovasculares y muerte. N Engl J Med. 2021 Sep 16;385(12):1067-77.
3. Brand A, Visser ME, Schoonees A, et al. Sustitución de la sal por sustitutos de la sal bajos en sodio (LSSS) para la salud cardiovascular en adultos, niños y mujeres embarazadas (Revisión Cochrane traducida). Cochrane Database Syst Rev. 2022 Aug 10;(8):CD015207.