Pruebas funcionales no invasivas para detectar una posible isquemia miocárdica

Pruebas funcionales no invasivas para la isquemia miocárdica:

Uso de pruebas funcionales no invasivas para la isquemia miocárdica

• cuando se ofrezcan pruebas de imagen funcionales no invasivas para la isquemia miocárdica utilícese
  • gammagrafía de perfusión miocárdica con tomografía computarizada por emisión de fotón único (MPS con SPECT) o
  • ecocardiografía de estrés o
  • perfusión por resonancia magnética (RM) con contraste de primer paso o
  • RM para detectar anomalías del movimiento de la pared inducidas por el estrés. A la hora de decidir el método de diagnóstico por imagen, tenga en cuenta la tecnología y los conocimientos disponibles a nivel local, la persona y sus preferencias, y cualquier contraindicación.
• utilizar adenosina, dipiridamol o dobutamina como agentes de estrés para la MPS con SPECT y adenosina o dipiridamol para la perfusión de RM con contraste de primer paso
• utilizar ejercicio o dobutamina para la ecocardiografía de estrés o la RM para las anomalías del movimiento de la pared inducidas por el estrés
• no utilizar angiografía coronaria por RM para diagnosticar angina estable
• no utilizar el ECG de ejercicio para diagnosticar o excluir la angina estable en personas sin EAC conocida

Referencia:

• 1) NICE (marzo 2010). Dolor torácico de reciente comienzo.