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La angiografía es el "patrón oro" para la investigación de la enfermedad cerebrovascular. A menudo se mejora con sustracción digital intraarterial y puede realizarse fácilmente en pacientes ambulatorios. Está indicada en el paciente con ictus recuperado con riesgo adicional, tras un AIT o un TIN, y para la detección de estenosis sintomática de la arteria carótida. Un resultado ecográfico positivo suele ser un requisito previo.
La angiografía se asocia a cierta morbilidad, por lo que no debe realizarse a menos que el resultado pueda contribuir materialmente al tratamiento del paciente. Está contraindicada en caso de ictus reciente debido a trombosis o infarto hasta que hayan transcurrido al menos 2 semanas.
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