Organismos causantes

Entre los microorganismos causantes de endocarditis infecciosa se encuentran:

Agente infeccioso y probabilidad de estar implicado:

• Estreptococos viridans: - causan alrededor del 50% de los episodios; endocarditis infecciosa principalmente subaguda - Strep. sanguis, Strep. mitis, Strep. mutans, Strep milleri
  
  
• endocarditis enterocócica - principalmente por Enterococcus faecalis o Enterococcus faecium - alrededor del 10% de los episodios - suele producirse en pacientes con enfermedades del tracto gastrointestinal inferior o genitourinario y puede seguir a un procedimiento invasivo
  
  
• Staphylococcus aureus - causa alrededor del 20% de los episodios - Staph. aureus, Staph. epidermidis; en drogadictos intravenosos S. aureus es el más común causando el 50-60% de los episodios
  
  
• Hongos: 2-10% - Candida, Aspergillus, Histoplasma

En aproximadamente el 5% de los pacientes con endocarditis infecciosa demostrada, los hemocultivos convencionales son negativos. Esto puede deberse a una infección por un organismo difícil de cultivar o de crecimiento lento, por ejemplo, bacilos gramnegativos del grupo "HACEK" de comensales orofaríngeos, estreptococos con variantes nutricionales y, en raras ocasiones, Coxiella burnetti o especies de Brucella. La negativización de los cultivos suele deberse a una exposición reciente a medicamentos antimicrobianos.

Ciertos organismos se encuentran con más frecuencia en determinados grupos y éstos se ilustran en las páginas enlazadas a continuación.

Referencia:

Drugs and Therapeutics Bulletin (2002), 40 (4), 26-30.