el endocardio es el más comúnmente afectado, aunque puede producirse una miocarditis como parte de una pancarditis
las válvulas del lado izquierdo del corazón se ven afectadas principalmente, siendo la valvulitis mitral la lesión más común
las vegetaciones en la fiebre reumática aguda son, en general, pequeñas y están adheridas de forma aguda a la superficie del endocardio. Esto contrasta con las vegetaciones grandes y friables que son características de la endocarditis infecciosa
cambios patológicos:
fase aguda: edema e infiltración celular de las valvas y las cuerdas tendinosas, lo que provoca un cierre incompleto de la válvula
fase crónica: la fibrosis subsiguiente provoca la deformidad y el acortamiento de las valvas y de las cuerdas tendinosas. Este proceso da lugar a estenosis valvular +/- incompetencia valvular
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