Profilaxis con antibióticos para prevenir la endocarditis

El NICE sugiere que los profesionales sanitarios consideren que las personas con las siguientes afecciones cardiacas tienen riesgo de desarrollar endocarditis infecciosa:

• valvulopatía adquirida con estenosis o regurgitación
• sustitución valvular
• cardiopatía congénita estructural, incluidas las afecciones estructurales corregidas quirúrgicamente o paliadas, pero excluida la comunicación interauricular aislada, la comunicación interventricular totalmente reparada o el conducto arterioso persistente totalmente reparado, y los dispositivos de cierre que se consideren endotelizados
• endocarditis infecciosa previa
• miocardiopatía hipertrófica

El NICE también ha dado orientaciones sobre el uso de profilaxis antibiótica contra la endocarditis infecciosa

• no se recomienda la profilaxis antibiótica contra la endocarditis infecciosa:
  • para las personas sometidas a procedimientos dentales
  • en personas sometidas a procedimientos no dentales en los siguientes lugares
    • tracto gastrointestinal superior e inferior
    • tracto genitourinario; esto incluye procedimientos urológicos, ginecológicos y obstétricos, y el parto
    • tracto respiratorio superior e inferior; incluye procedimientos de otorrinolaringología y broncoscopia
  • no debe ofrecerse el colutorio de clorhexidina como profilaxis contra la endocarditis infecciosa a las personas con riesgo de endocarditis infecciosa que se sometan a procedimientos dentales
• infección
  • cualquier episodio de infección en personas con riesgo de endocarditis infecciosa debe investigarse y tratarse con prontitud para reducir el riesgo de desarrollo de endocarditis.
  • si una persona con riesgo de endocarditis infecciosa está recibiendo tratamiento antimicrobiano porque se está sometiendo a un procedimiento gastrointestinal o genitourinario en un lugar donde se sospecha que hay una infección, la persona debe recibir un antibiótico que cubra los organismos que causan endocarditis infecciosa.

Referencia:

• (1) NICE (2008). Profilaxis contra la endocarditis infecciosa Profilaxis antimicrobiana contra la endocarditis infecciosa en adultos y niños sometidos a procedimientos intervencionistas.