Protocolo de tratamiento de la taquicardia ventricular hemodinámicamente inestable

Se describen los pasos del procedimiento de reanimación:

• suministrar oxígeno de alto flujo
• establecer acceso i.v.
• considerar la sedación o, idealmente, la intubación con anestesia general
• Realizar cardioversión, es decir, descargas de corriente continua sincronizadas.
  • para un desfibrilador monofásico, empezar con 100 J
  • si la taquicardia ventricular persiste, aumentar a 200 J
  • si la taquicardia ventricular persiste, aumentar a 360 J
  • (si se utiliza un desfibrilador bifásico, utilizar los niveles de energía bifásicos equivalentes)
• comprobar el potasio sérico y corregir si es inferior a 4 mmol/l:
  • administrar hasta 60 mmol de cloruro potásico a un ritmo máximo de 30 mmol por hora
• si el paciente está hipopotasémico, suponer que también está hipomagnesémico:
  • administrar 10 mmol de sulfato de magnesio en 30 minutos (5 ml de solución al 50%)
• si la taquicardia ventricular persiste, obtener ayuda experta; pero considerar:
  • amiodarona 150 mg en 20 ml de dextrosa al 5% durante 10 minutos
  • otra cardioversión
  • otros antiarrítmicos
  • sobreestimulación