La causa habitual de un pulso bisferiens es una combinación de estenosis y regurgitación de la válvula aórtica:
- ambas condiciones deben ser graves
- el primer impulso es la onda de choque de una contracción vigorosa de un ventrículo izquierdo sobrecargado de volumen; es el resultado de una regurgitación aórtica
- el segundo impulso es generado por la eyección prolongada de sangre que resulta de la estenosis aórtica
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