Rama derecha del haz de His (corazón, anatomía)

La rama derecha del sistema de conducción cardíaco es la continuación de las fibras conductoras del haz auriculoventricular de His. Se forma dentro del tabique interventricular en la unión de las partes membranosa y muscular. Discurre hacia la derecha dentro de la parte muscular del tabique como un tracto fino. Al llegar a la pared del ventrículo derecho, las fibras se dirigen anterior e inferiormente hacia el ápex de la cámara en la capa subendocárdica.

Cerca del ápex, el haz pasa a la derecha hacia la trabécula septomarginal. De esta forma, la rama derecha del haz pasa a la base del músculo papilar anterior del ventrículo derecho. Desde el músculo papilar, el haz se bifurca en múltiples y finas fibras subendocárdicas que vuelven a la base de la cámara.

Por lo tanto, los primeros contactos entre las células de Purkinje y los miocitos contráctiles que permiten la contracción se producen en el músculo papilar. Antes de este punto, el haz está cubierto por una capa aislante de tejido conjuntivo. Esto significa que

• la tensión dentro de los músculos papilares, y en consecuencia de las valvas de la válvula, empieza a aumentar antes de la contracción ventricular
• la contracción ventricular pasa del ápice a la base de la cámara
• la contracción se produce en el endocardio antes que en el epicardio

Histológicamente, las células de la rama izquierda del haz son predominantemente miocitos de Purkinje de conducción rápida.

Referencia

1. Tusscher KH, Panfilov AV. Modelización del sistema de conducción ventricular. Prog Biophys Mol Biol. 2008 Jan-Apr;96(1-3):152-70.