Etiología

• no se ha identificado la causa definitiva de la rinitis del embarazo
  • se han postulado varias teorías sobre la etiología de la rinitis del embarazo
    • las hipótesis iniciales sobre la etiología de la rinitis del embarazo incluían los efectos de los estrógenos, la alergia hormonal, el estrés y el aumento del volumen sanguíneo con la consiguiente resistencia de las vías respiratorias nasales
    • los estudios han revelado que la hormona de crecimiento placentario en suero y la IgE sérica contra los ácaros domésticos aumentan en pacientes con rinitis del embarazo (1)
      • hormona de crecimiento placentario
        • después del primer trimestre del embarazo, las explosiones episódicas de la hormona del crecimiento humano (hGH) se sustituyen por una secreción continua, con valores crecientes de una variante de la hormona del crecimiento placentario (PGH)
          • los estudios han demostrado que los niveles séricos de PGH eran significativamente más elevados en el grupo de rinitis del embarazo durante todo el embarazo
          • se ha propuesto que en la acromegalia se produce una "rinitis hormonal"; la PGH puede estimular el crecimiento de la mucosa de forma similar y, por tanto, inducir la rinitis del embarazo (1)
    • el tabaquismo es un factor de riesgo (2)
      • sin embargo, la edad materna, la paridad y el sexo del niño no se asocian a un mayor riesgo
      • no se ha observado que los antecedentes de alergias estacionales, como la fiebre del heno, el asma y el mes de concepción, tengan un impacto estadísticamente significativo en la incidencia de la rinitis del embarazo
    • la rinitis vasomotora, un desequilibrio en el control nervioso autónomo de los vasos sanguíneos del músculo liso de la mucosa nasal, también se ha propuesto como etiología y sigue considerándose un factor causal o contribuyente
      • Dado que tanto los estrógenos como el estrés emocional pueden iniciar una rinitis vasomotora, es posible que se produzca un efecto sinérgico, especialmente cuando existe una rinitis alérgica subyacente.

Referencia:

• 1) Ellegård EK.Special considerations in the treatment of pregnancy rhinitis.Womens Health (Lond Engl). 2005 Jul;1(1):105-14.
• 2) Ellegard, EK et al. Serum level of placental growth hormone is raised in pregnancy rhinitis, Archives of Otolaryngology and Health and Neck Surgery 1998; 124:439-443
• 3) Ellegard, EK, Karlsson, G.IgE-mediated reactions and hyperreactivity in pregnancy rhinitis. Archivos de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello 1999; 121:1121-1125
• 4) Incaudo, G.A.Diagnosis and treatment of rhinitis during pregnancy and lactation. Clinical Review Allergy 1987; 5(4): 325-337.