Gestión

• cuando se trata a mujeres con rinitis del embarazo, la naturaleza autolimitada de la afección subraya los aspectos críticos del tratamiento: seguridad para el feto y alivio sintomático a corto plazo para la madre
• la modificación del entorno puede optimizar el funcionamiento intranasal
  • son esenciales medidas sencillas como la elevación de la cabecera de la cama, una ingesta adecuada de líquidos, una humedad ambiental adecuada y evitar el humo del tabaco y otros irritantes ambientales
• la instilación intranasal de suero salino es una intervención de bajo riesgo y a menudo eficaz, al igual que las tiras nasales de venta libre
  • las tiras nasales pueden mejorar la permeabilidad nasal, sobre todo en la zona de la válvula nasal, una parte estructuralmente estrecha de la parte anterior de la nariz que a menudo no puede soportar ni siquiera un edema nasal leve sin la consiguiente sensación subjetiva de obstrucción nasal.
  • El suero salino nasal y las tiras nasales son excelentes intervenciones de primera línea para las mujeres reacias a tomar medicamentos durante el embarazo.
• ejercicio
  • el ejercicio de leve a moderado es otra valiosa intervención de primera línea, siempre que la embarazada no tenga otras contraindicaciones que le impidan hacer ejercicio
  • el mecanismo probable de alivio tras el ejercicio es el papel del ejercicio moderado como vasoconstrictor
    • las sesiones típicas de ejercicio se asocian a una vasoconstricción nasal durante aproximadamente una hora después de la sesión
• medicación
  • deben evitarse los descongestionantes nasales durante periodos prolongados, ya que su uso induce rinitis medicamentosa
  • si el paciente tiene dificultades para interrumpir el uso de descongestionantes nasales, los corticosteroides nasales podrían ser eficaces, pero no se ha demostrado que lo sean en la rinitis del embarazo aislada
  • no deben utilizarse corticosteroides sistémicos ni descongestionantes orales

Notas:

• además de la rinitis medicamentosa, la sinusitis es un diagnóstico diferencial que hay que tener en cuenta.

Referencias:

• 1) Ellegård EK.Consideraciones especiales en el tratamiento de la rinitis del embarazo.Womens Health (Lond Engl). 2005 Jul;1(1):105-14.