Síndrome de Wolff-Parkinson-White

El síndrome de Wolff-Parkinson-White se caracteriza por: (1,2)

• episodios de taquicardia
• signos ECG de preexcitación ventricular entre los ataques

El fenómeno de preexcitación ventricular es el resultado de una conducción aurículo-ventricular anormal a lo largo de una vía denominada haz de Kent. Este tejido aberrante conduce rápidamente las despolarizaciones auriculares directamente al miocardio ventricular, evitando así el AVN más lento y el haz de His. A menudo, el complejo QRS es normal durante los episodios taquicárdicos porque el bucle de reentrada implica una conducción anterógrada a lo largo del sistema AVN-His y retrógrada a lo largo del haz de Kent.

La onda anómala de despolarización ventricular da lugar a una onda delta que aparece como un desplazamiento hacia arriba del complejo QRS, que por lo demás es normal. La rapidez de la vía de conducción aberrante hace que el intervalo PR sea más corto de lo normal.

Aproximadamente el 50% de las personas con las características ECG del síndrome de WPW experimentarán taquicardias supraventriculares reentrantes.

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Referencia

1. Vatasescu RG, Paja CS, Sus I, et al; Síndrome de Wolf-Parkinson-White: Diagnosis, Risk Assessment, and Therapy-An Update. Diagnostics (Basilea). 2024 Jan 30;14(3):296.
2. Zeppenfeld K, Tfelt-Hansen J, de Riva M, et al. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J. 2022 Oct 21;43(40):3997-4126.