El periodo refractario del nódulo auriculoventricular impide normalmente que un foco supraventricular impulse los ventrículos a más de 150 lpm aproximadamente. Sin embargo, en presencia de una vía de conducción AV alternativa con un periodo refractario corto, la respuesta ventricular puede superar los 200 lpm:
- los pacientes con síndrome de Wolf-Parkinson-White y síndrome de Lown-Ganong-Levine presentan vías auriculoventriculares alternas que provocan una conducción aberrante de la despolarización miocárdica
- las taquicardias por reentrada son el resultado de una conducción anterógrada a través de la AVN y retrógrada por la vía aberrante
- el proceso puede iniciarse por un latido ectópico
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