Tratamiento con estatinas y riesgo de cáncer

• se realizó un metaanálisis y metaagregación de 35 ensayos controlados aleatorizados para investigar si el tratamiento con estatinas tenía un efecto protector sobre el riesgo de cáncer
• sin embargo, los autores no encontraron pruebas que apoyaran un efecto protector de las estatinas contra el cáncer
  • sin embargo, los autores señalaron que esta conclusión estaba limitada por los periodos de seguimiento relativamente cortos (4,5 años de media) de los estudios analizados
• un estudio prospectivo de cohortes abiertas ha examinado y cuantificado los riesgos y beneficios no deseados de las estatinas en una amplia población representativa de atención primaria durante un periodo de seis años
  • con respecto al riesgo de cáncer de esófago y el tratamiento con estatinas (2)
    • el riesgo de cáncer de esófago disminuyó tanto en hombres como en mujeres asociado al tratamiento con estatinas
    • basándose en el umbral del 20% de riesgo cardiovascular, para las mujeres el NNT con cualquier estatina para prevenir un caso de enfermedad cardiovascular en cinco años fue de 37 (intervalo de confianza del 95%: 27 a 64) y para el cáncer de esófago fue de 1266 (850 a 3460) y para los hombres los valores respectivos fueron de 33 (24 a 57) y 1082 (711 a 2807)
      
      
• uso de estatinas en la insuficiencia cardiaca
  • Qing-Wen et al realizaron un estudio que sugiere que el uso de estatinas se asocia con un riesgo significativamente menor de cáncer incidente y mortalidad relacionada con el cáncer en la IC, una asociación que parece depender de la duración.

Referencia:

1. Bonovas S et al. Statins and cancer risk: a literature-based meta-analysis and meta-regression analysis of 35 randomized controlled trials. J Clin Oncol. 2006 Oct 20;24(30):4808-17
2. Hippisley-Cox J, Coupland C. Unintended effects of statins in men and women in England and Wales: population based cohort study using the QResearch database. BMJ 2010;340:c2197
3. Qing-Wen Ren, Si-Yeung Yu, Tiew-Hwa Katherine Teng, Xue Li, Ka-Shing Cheung, Mei-Zhen Wu, Hang-Long Li, Pui-Fai Wong, Hung-Fat Tse, Carolyn S P Lam, Kai-Hang Yiu, Statin associated lower cancer risk and related mortality in patients with heart failure, European Heart Journal, 2021; ehab325,