Cirugía de la estenosis valvular aórtica

La estenosis aórtica sintomática debe tratarse mediante sustitución valvular. El objetivo es sustituir una válvula gravemente estenosada antes de que aparezcan los síntomas, porque un ventrículo izquierdo dañado nunca recupera completamente su funcionamiento normal. En cambio, nunca es demasiado tarde para sustituir la válvula.

Las indicaciones para la cirugía incluyen

• indicadores sintomáticos, por ejemplo, angina de pecho, síncope
• si el paciente está asintomático, la cirugía está indicada si existe un gradiente máximo significativo (por ejemplo, superior a 50 mm Hg) o una reducción del área de la válvula de Gorlin (por ejemplo, inferior a 0,5 centímetros cuadrados)
• para evitar daños irreversibles en el ventrículo izquierdo, por ejemplo, dilatación del ventrículo izquierdo en la radiografía de tórax
  
  

Las operaciones posibles incluyen:

• lactantes - angioplastia con balón
• niños: la estenosis congénita puede tratarse mediante valvulotomía aórtica abierta con bypass cardiopulmonar
• adultos: sustitución de la válvula aórtica

Se debe aconsejar a los pacientes asintomáticos que eviten los deportes de competición.