Cirugía en el cáncer de pulmón

En general, sólo el 20% de todos los nuevos casos de cáncer de pulmón no microcítico pasan por el quirófano. La supervivencia global a 5 años tras la cirugía es de aproximadamente el 25%.

Las contraindicaciones absolutas para la cirugía incluyen:

• rechazo del paciente
• metástasis (el TAC detecta ahora metástasis con más frecuencia que hace una década)

Las contraindicaciones relativas incluyen:

• el tipo celular: los carcinomas de células pequeñas suelen ser inoperables
• escasa reserva respiratoria:
  • FEV1 > 1.2l es necesario para lobectomía, y > 1.8l para neumonectomía
  • una PaCO2 elevada es una contraindicación para la cirugía
• otras enfermedades, especialmente miocardio
• afectación mediastínica
• edad - en pacientes de más de 70 años, la cirugía suele estar desaconsejada porque los beneficios son mayores que la morbilidad y la mortalidad operatorias