Criterios de derivación - depresión infantil

Criterios de derivación

• para niños y jóvenes, los profesionales sanitarios deben utilizar los siguientes factores como indicaciones de que el tratamiento puede permanecer en el nivel 1:
  
  
  • exposición a un único acontecimiento indeseable en ausencia de otros factores de riesgo de depresión
    
    
  • exposición a un acontecimiento vital indeseable reciente en presencia de otros 2 o más factores de riesgo sin indicios de depresión y/o autolesiones
    
    
  • exposición a un acontecimiento vital indeseable reciente, cuando 1 o más miembros de la familia (padres o hijos) tienen múltiples antecedentes de riesgo de depresión, siempre que no haya indicios de depresión y/o autolesiones en el niño o el joven
    
    
  • depresión leve sin comorbilidad
    
    
• en el caso de niños y jóvenes, los profesionales sanitarios deben utilizar los siguientes factores como criterios de derivación a nivel 2 ó 3 de los CAMHS:
  
  
  • depresión con otros 2 o más factores de riesgo de depresión depresión en la que 1 o más miembros de la familia (padres o hijos) tienen múltiples antecedentes de riesgo de depresión
    
    
  • depresión leve en quienes no han respondido a las intervenciones del nivel 1 después de 2-3 meses
    
    
  • depresión moderada o grave (incluida la depresión psicótica)
    
    
  • signos de recurrencia de la depresión en quienes se han recuperado de una depresión moderada o grave previa
    
    
  • autodescuido inexplicable de al menos 1 mes de duración que podría ser perjudicial para su salud física activa
    
    
  • ideas o planes suicidas
    
    
  • derivación solicitada por un joven o sus padres o cuidadores
    
    
• en el caso de niños y jóvenes, los profesionales sanitarios deben utilizar los siguientes factores como criterios de derivación a servicios del nivel 4:
  
  
  • alto riesgo recurrente de actos de autolesión o suicidio significativo
    
    
  • desatención personal continuada (como higiene personal deficiente o reducción significativa de la alimentación que podría ser perjudicial para su salud física)
    
    
  • necesidad de una intensidad de evaluación/tratamiento y/o nivel de supervisión que no esté disponible en el nivel 2 o en el nivel 3.

Notas:

• Nivel 1
  • servicios de atención primaria, incluidos médicos de cabecera, pediatras, visitadores médicos, enfermeros escolares, trabajadores sociales, profesores, trabajadores de la justicia de menores, agencias de voluntariado y servicios sociales
    
    
• Nivel 2 CAMHS
  • servicios prestados por profesionales relacionados con los trabajadores de atención primaria, incluidos psicólogos infantiles clínicos, pediatras con formación especializada en salud mental, psicopedagogos, psiquiatras de niños y adolescentes, psicoterapeutas de niños y adolescentes, consejeros, enfermeros/enfermeros especialistas comunitarios y terapeutas familiares
    
    
• Nivel 3 CAMHS
  • servicios especializados para trastornos más graves, complejos o persistentes, incluidos psiquiatras infantiles y adolescentes, psicólogos infantiles clínicos, enfermeros (comunitarios o de hospitalización), psicoterapeutas infantiles y adolescentes, terapeutas ocupacionales, logopedas, terapeutas artísticos, musicales y teatrales, y terapeutas familiares.
    
    
• Nivel 4 CAMHS
  • Servicios de nivel terciario, como unidades de día, equipos ambulatorios altamente especializados y unidades de hospitalización.

Referencia:

• NICE (junio de 2019).Depresión en niños y jóvenes: identificación y manejo.