Ecografía de muñeca y mano (diagnóstico por imagen musculoesquelético en atención primaria)

Ecografía de la muñeca y la mano:

• en la mano y la muñeca pueden diagnosticarse quistes ganglionares y síndromes del túnel carpiano o del canal de Guyon (nervio cubital). Los nervios cubital o mediano pueden estar obstruidos por lipomas, músculos aberrantes o infiltraciones de enfermedades granulomatosas, como la sarcoidosis.
  
  
• La tenosinovitis de De Quervain, una causa frecuente de dolor subagudo en la muñeca, puede diagnosticarse y tratarse con una inyección de esteroides guiada por ecografía en la vaina o vainas tendinosas asociadas.

Notas:

Aplicaciones de la ecografía

• Dolor articular, hinchazón o síntomas mecánicos sin diagnóstico definitivo
• Dolor o síntomas mecánicos en el hombro
• Síntomas cerca de una articulación
• Dolor neuropático regional para diagnosticar un atrapamiento neural
• Aspiración o inyección articular/periarticular guiada
• Diagnóstico y evaluación del tratamiento de la sinovitis

Ventajas de la ecografía

• Más barata, más accesible y mejor tolerada que la IRM
• Modalidad preferida para tendinopatías y traumatismos musculares
• Tan preciso como la RM en el diagnóstico de desgarros del manguito rotador
• Posibilidad de examen dinámico e intervención
  
  

Referencia:

• 1) Arthritis Research UK (verano de 2013). Hands on - Musculoskeletal imaging for GPs.