Esteroides en el shock anafiláctico
- no se aconseja el uso rutinario de corticosteroides para tratar la anafilaxia
- considerar la administración de corticoides tras la reanimación inicial para reacciones refractarias o asma/shock en curso
Los corticoides no deben administrarse preferentemente a la adrenalina (1):
- La principal acción de los corticoesteroides es la regulación a la baja de la respuesta inflamatoria de fase tardía (más que de fase temprana). Sin embargo, hay pocas pruebas de que los corticosteroides ayuden a acortar los síntomas prolongados o a prevenir las reacciones bifásicas
- están apareciendo datos que sugieren que el uso precoz de corticoides se asocia a un mayor riesgo de ingreso en cuidados intensivos, incluso después de ajustar por la gravedad de los síntomas de presentación
- en el asma, el tratamiento precoz con corticosteroides puede ser beneficioso en adultos y niños
- los corticosteroides pueden estar indicados cuando una exacerbación aguda del asma puede haber contribuido a la gravedad de la anafilaxia
- los corticoides deben administrarse por vía oral siempre que sea posible
- consulte la BNF para niños para obtener información sobre la dosificación adecuada
Referencia:
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