Esteroides en el shock anafiláctico

Los esteroides en el shock anafiláctico:

• no se recomienda el uso rutinario de corticosteroides para tratar la anafilaxia
• se debe considerar la administración de esteroides tras la reanimación inicial en caso de reacciones refractarias o de asma o shock persistentes

No deben administrarse esteroides con preferencia sobre la adrenalina (1):

• la acción principal de los corticosteroides es la modulación a la baja de la respuesta inflamatoria de fase tardía (más que de la fase temprana). Sin embargo, hay poca evidencia de que los corticosteroides ayuden a acortar los síntomas prolongados o a prevenir las reacciones bifásicas
• hay datos recientes que sugieren que el uso precoz de esteroides se asocia a un mayor riesgo de ingreso en cuidados intensivos, incluso tras ajustar por la gravedad de los síntomas iniciales
• en el asma, el tratamiento temprano con corticosteroides puede resultar beneficioso tanto en adultos como en niños
  • los corticosteroides pueden estar indicados cuando una exacerbación aguda del asma haya podido contribuir a la gravedad de la anafilaxia
  • Los esteroides deben administrarse por vía oral siempre que sea posible
  • Consulte el BNF para Niños para obtener información sobre la dosificación adecuada

Referencia:

1. Tratamiento de urgencia de las reacciones anafilácticas. Directrices para profesionales sanitarios. Grupo de Trabajo del Consejo de Reanimación (Reino Unido), 2021.