esteroides en el shock anafiláctico

Esteroides en el shock anafiláctico

• no se aconseja el uso rutinario de corticosteroides para tratar la anafilaxia
• considerar la administración de corticoides tras la reanimación inicial para reacciones refractarias o asma/shock en curso

Los corticoides no deben administrarse preferentemente a la adrenalina (1):

• La principal acción de los corticoesteroides es la regulación a la baja de la respuesta inflamatoria de fase tardía (más que de fase temprana). Sin embargo, hay pocas pruebas de que los corticosteroides ayuden a acortar los síntomas prolongados o a prevenir las reacciones bifásicas
• están apareciendo datos que sugieren que el uso precoz de corticoides se asocia a un mayor riesgo de ingreso en cuidados intensivos, incluso después de ajustar por la gravedad de los síntomas de presentación
• en el asma, el tratamiento precoz con corticosteroides puede ser beneficioso en adultos y niños
  • los corticosteroides pueden estar indicados cuando una exacerbación aguda del asma puede haber contribuido a la gravedad de la anafilaxia
  • los corticoides deben administrarse por vía oral siempre que sea posible
  • consulte la BNF para niños para obtener información sobre la dosificación adecuada

Referencia:

• Emergency treatment of anaphylactic reactions.Guidelines for healthcare providers.Working Group of the Resuscitation Council (UK) 2021