Gingivitis ulcerosa necrotizante aguda

La gingivitis es una inflamación superficial de las encías que se reconoce por el aumento del enrojecimiento de las encías y el sangrado al cepillarse.

Entre las causas de la gingivitis se incluyen

• mala higiene bucal
• enfermedad periodontal
• tratamiento con fenitoína
• escorbuto
• leucemia mieloide aguda
• angina de Vincent
• traumatismos localizados, por ejemplo, prótesis dentales mal ajustadas, que pueden provocar una inflamación local.

Principios de tratamiento:

• se puede conseguir un alivio temporal del dolor y la inflamación con un enjuague bucal salino
• utilizar un enjuague bucal antiséptico
  • si es más grave y el dolor limita la higiene bucal para tratar o prevenir una infección secundaria
    • p. ej. Clorhexidina 0,12 - 0,2% - enjuagar la boca durante 1 minuto BD con 5 ml diluidos con 5 - 10 ml de agua (dosis para adultos)
• es necesario evaluar y tratar la causa primaria de la ulceración o inflamación de la mucosa (aftas, liquen plano oral, infección por herpes simple, cáncer oral)
  
  
• ien caso de gingivitis ulcerativa necrotizante aguda
  • comenzar con metronidazol (dosis para adultos 400 mg al día durante 5 días) y remitir al dentista para que realice un raspado y aconseje sobre la higiene bucal
  • utilizar en combinación con un enjuague bucal antiséptico si el dolor limita la higiene bucal

Referencia:

1. BNF 5.1
2. Public Health England (octubre de 2014). Management of infection guidance for primary care para consulta y adaptación local