Leucemia mieloide aguda

La leucemia mieloide aguda (LMA) es un trastorno clonal heterogéneo caracterizado por la detención de la diferenciación de las células progenitoras ("blastos") junto con una acumulación de progenitores inmaduros en la médula ósea, lo que provoca un fallo hematopoyético (1):

• Por lo general, la LMA es una enfermedad de adultos mayores - la edad media de diagnóstico oscila entre los 65 y los 70 años (2)
• en el Reino Unido, aproximadamente el 66% de los casos se diagnostican en personas de 65 años o más (2)
• en el Reino Unido, el 56% de los casos de LMA se dan en varones y el 44% en mujeres (2)
• la tasa global de curación de los pacientes de entre 18 y 60 años con LMA es del 35% al 40% (3)
• el pronóstico general de los pacientes de más edad es peor que el de los más jóvenes: La supervivencia relativa a 5 años desde el momento del diagnóstico es del 38,9% para los pacientes de 50 a 64 años, y del 11,2% para los pacientes de >65 años. (4,5)
• La LMA en individuos de edad avanzada es una enfermedad más recalcitrante
  • la enfermedad tiende a ser menos proliferativa, con recuentos medios de blastos en la médula ósea del 20% en los mayores de 60 años y del 40% en los menores de 60 años. En comparación con los menores de 56 años, los mayores de 56 años tienen menos probabilidades de presentar una citogenética favorable (16% frente a 5%) y más probabilidades de presentar una citogenética desfavorable (33% frente a 50%) (6).

Referencias:

1. Pollyea DA, Kohrt HE, Medeiros BC. Acute myeloid leukaemia in the elderly: a review. Br J Haematol. 2011 Mar;152(5):524-42
2. Cancer Research UK. Estadísticas de incidencia de la leucemia mieloide aguda (LMA). Jul 2024 [publicación en Internet].
3. Döhner H, Weisdorf DJ, Bloomfield CD. Leucemia mieloide aguda. N Engl J Med. 2015 Sep 17;373(12):1136-52.
4. Instituto Nacional del Cáncer. Programa de vigilancia, epidemiología y resultados finales. SEER*Explorer [publicación en internet].
5. Ossenkoppele G, Löwenberg B. Cómo trato al paciente mayor con leucemia mieloide aguda. Blood. 2015 Jan 29;125(5):767-74.
6. Blood Rev. 2008 Nov;22(6):311-20