Anteriormente, la LMA se clasificaba morfológicamente en subtipos específicos por el grupo francés, americano y británico (FAB):
- M0, blastos indiferenciados mieloblásticos identificados por anticuerpos monoclonales mieloides o peroxidasas;
- M1, mieloblástica sin predominio de mieloblastos, maduración escasa o nula;
- M2, mieloblástica con mieloblastos y promielocitos, maduración más maduración anormal
- M3, promielocítica predominantemente promielocitos, a menudo hipergranular
- M4, mielomonocítica evidencia de maduración granulocítica + monocítica, > 20% en sangre o médula ósea
- M5, predominio monocítico de monoblastos (M5a) o promonocitos (M5b)
- M6, eritroleucemia > 50% de eritroblastos, a menudo bizarros, multinucleados, megaloblásticos
- M7, megacariocítica predominantemente megacariocitos o micromegacariocitos, a menudo asociada a mielofibrosis aguda
Sin embargo, esta clasificación ha sido sustituida por la más reciente de la Organización Mundial de la Salud (OMS) (1). Se diferencia de la FAB en lo siguiente
- el porcentaje de blastos en médula que separa el síndrome mielodisplásico (SMD) de la LMA se reduce del 30% al 20%
- la consideración de los SMD o trastornos mieloproliferativos precedentes
- creando categorías definidas por ciertas anomalías citogenéticas no aleatorias o la anomalía genética molecular equivalente (t(8;21), t(15;17), inv(16)/t(16;16) y t(v;11q23).
- tener en cuenta la displasia multilinaje con o sin un trastorno de la médula precedente
- reconocer la terapia citotóxica previa como parte de la clasificación
- introducir nuevos subtipos morfológicos (1).
Referencia: