Investigaciones

Las pruebas diagnósticas de la infección aguda por VHB incluyen:

• HBsAg
• anti-HBc lgM y anti-HBs
• ADN VHB
• ALT
• bilirrubina
• INR (1)

Organizar las siguientes pruebas en atención primaria para pacientes con antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) positivo:

• estado del antígeno e de la hepatitis B (HBeAg)/anticuerpo (anti-HBe)
• Nivel de ADN del VHB
• anticuerpo IgM frente al antígeno del núcleo de la hepatitis B (anti-HBc lgM)
• anticuerpo contra el virus de la hepatitis C (anti-VHC)
• anticuerpo contra el virus de la hepatitis delta (anti-VHD)
• anticuerpo contra el VIH (anti-VIH)
• anticuerpo lgG contra el virus de la hepatitis A (anti-HAV)
• otras pruebas de laboratorio, como
  • alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST)
  • gamma-glutamil transferasa (GGT)
  • albúmina sérica
  • bilirrubina total
  • globulinas totales
  • hemograma completo
  • tiempo de protrombina
• pruebas de detección del carcinoma hepatocelular (CHC), incluida la ecografía hepática y la prueba de la alfafetoproteína.

Las investigaciones realizadas en la atención secundaria incluyen:

• elastografía transitoria
• biopsia hepática (2)

Referencia:

• (1) Organización Mundial de Gastroenterología (WGO) 2015. Guía práctica de la Organización Mundial de Gastroenterología. Hepatitis B
• (2) Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE) 2017. Hepatitis B (crónica): diagnóstico y manejo.