Típicamente, la obliteración progresiva del lumen de la arteria carótida interna por ateroma y trombo produce el cuadro de un ictus "tartamudo" caracterizado por:
- hemiparesia contralateral progresiva y trastornos hemisensoriales
- deficiencia visual ipsilateral transitoria por isquemia retiniana
- cefalea frontal unilateral
En casos más extremos, se produce además:
- deterioro de la conciencia
- hemianopía homónima del lado contralateral
- síndrome de Horner parcial en el lado ipsilateral
- afasia global si el hemisferio dominante está afectado.
En la exploración:
- soplo en el ángulo de la mandíbula
- pulsos faciales y del cuero cabelludo más prominentes en el lado afectado; se vuelven impalpables si se desarrolla una oclusión total
Referencia
- National Institute for Health and Care Excellence. Stroke and transient ischaemic attack in over 16s: diagnosis and initial management. Abril de 2022 [publicación en Internet].