Mecanismos de la continencia

Existen varios mecanismos que mantienen la continencia:

• el "esfínter" sigmo-rectal:
  • la contracción rectal es una respuesta refleja al llenado
  • la contracción se inhibe corticalmente
  • una retención temporal de las heces en el ángulo agudo del asa pélvica del colon sigmoide puede favorecer la continencia
    
    
• ángulo ano-rectal:
  • el cabestrillo pubo-rectal mantiene el ángulo agudo entre el recto y el ano, impidiendo el paso de las heces al canal anal
    
    
• esfínteres anales:
  • esfínter externo - músculo estriado, voluntario
  • esfínter interno - músculo liso
  • los cojines vasculares completan el sellado
    
    
• sensación ano-rectal:
  • la capacidad de distinguir flatos y heces es especialmente importante en presencia de diarrea

Referencia:

1. Hayden DM, Weiss EG. Incontinencia fecal: etiología, evaluación y tratamiento. Clin Colon Rectal Surg. 2011 Mar;24(1):64-70.
2. Rao SS. Fisiopatología de la incontinencia facal del adulto. Gastroenterology. 2004 Jan;126(1 suppl 1):S14-22.