Los historiales de medicina general consisten en:
Cada vez se guardan más historiales en ordenadores por su facilidad de transmisión, rapidez de acceso y disponibilidad. Toda la información relevante para la atención de cada paciente, incluidos todos los diagnósticos, las visitas domiciliarias, la medicación y las notas administrativas, se introducen en las notas informáticas del paciente. Esto es vital para permitir la continuidad de la atención por parte de todos los miembros del equipo en cualquier lugar y en cualquier momento. Los historiales en papel sólo pueden estar en un sitio en un momento dado, por lo que se están quedando obsoletos a medida que aumentan las expectativas de los pacientes, los abogados y, sobre todo, los propios médicos.
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