Otras opciones de tratamiento para la lumbalgia simple de más de 6 semanas de duración

• actividad física y ejercicio
  • un programa de ejercicio estructurado y adaptado a la persona es una opción terapéutica:
    • comprende hasta un máximo de ocho sesiones a lo largo de un periodo de hasta 12 semanas
    • puede ofrecerse un programa de ejercicio supervisado individualmente si un programa de grupo no es adecuado para una persona concreta
    • los programas de ejercicio pueden incluir los siguientes elementos
      • actividad aeróbica
      • instrucción del movimiento
      • fortalecimiento muscular
      • control postural
      • estiramientos
        
        
• la terapia manual es una opción terapéutica
  • diferentes terapias manuales:
    • un movimiento de baja amplitud y alta velocidad en el límite de la amplitud articular que lleva la articulación más allá de la amplitud pasiva de movimiento
    • movilización de la columna vertebral (movimiento articular dentro de la amplitud normal de movimiento)
    • masaje (manipulación o movilización manual de los tejidos blandos)
      
  • duración y frecuencia de la terapia
    • hasta un máximo de nueve sesiones en un período de hasta 12 semanas
      
      
• procedimientos invasivos
  • la acupuntura es una opción terapéutica
    • hasta un máximo de 10 sesiones en un periodo de hasta 12 semanas
      
      
• programa combinado de tratamiento físico y psicológico
  • Considerar la derivación a un programa de tratamiento físico y psicológico combinado, de unas 100 horas a lo largo de un máximo de 8 semanas, para personas que: hayan recibido al menos un tratamiento menos intensivo (programa de ejercicios, terapia manual o curso de acupuntura) y presenten una discapacidad elevada y/o un malestar psicológico significativo.
    
    
• derivación para cirugía
  • que hayan completado un paquete óptimo de cuidados, incluido un programa combinado de tratamiento físico y psicológico, y sigan padeciendo lumbalgia inespecífica grave para la que se plantearían una intervención quirúrgica.

NICE señala que

• las inyecciones de sustancias terapéuticas en la espalda para el dolor lumbar inespecífico no deben ofrecerse como opción de tratamiento para el dolor lumbar inespecífico

Referencia:

• 1. NICE (mayo de 2009).Lumbalgia - Tratamiento precoz de la lumbalgia inespecífica persistente