Consideraciones para la elección del procedimiento quirúrgico

• histerectomía
  • generalmente cura la menorragia
  • ventajas - no es necesario utilizar métodos anticonceptivos después de la intervención, se elimina el riesgo de cáncer de cuello de útero y de endometrio (si se realiza una histerectomía total)
  • desventajas - la operación es más larga que con las técnicas de destrucción endometrial, la estancia hospitalaria y la reincorporación al trabajo son más largas que con la destrucción endometrial, los riesgos de complicaciones son mayores; además, si se realiza una histerectomía subtotal, la paciente seguirá teniendo riesgo de cáncer cervical y necesitará citologías cervicales
    
    
• destrucción endometrial
  • estas técnicas consiguen reducir la pérdida de sangre menstrual en la mayoría de las mujeres
  • en comparación con la histerectomía: se conserva el útero, el riesgo de complicaciones es menor, el tiempo de operación es más corto, la estancia hospitalaria es más breve y la paciente se reincorpora antes al trabajo (1)
  • desventajas:
    • en algunas mujeres, la destrucción del endometrio no reduce la hemorragia y las mujeres deben repetir el tratamiento (o pueden necesitar una histerectomía)
    • los procedimientos de destrucción endometrial conllevan un pequeño riesgo de perforación uterina, lo que puede conducir a una histerectomía de urgencia (1)
    • la paciente necesita métodos anticonceptivos (se desaconseja el embarazo tras la destrucción endometrial); también existen riesgos de cáncer de cuello de útero y cáncer de endometrio.

Referencia:

• (1) Drug and Therapeutics Bulletin (2000), 38 (10), 77-80.