Tratamiento antifúngico

Tratamiento antifúngico Las opciones de tratamiento incluyen:

• los antifúngicos imidazólicos tópicos, como la crema de ketoconazol, pueden ser útiles para eliminar levaduras comensales como el Pityrosporum; sin embargo, no funcionan en todos los pacientes con dermatitis seborreica (1)
  • el champú de ketoconazol al 2% (aplicación dos veces por semana, durante 2-4 semanas) se prescribe para la dermatitis seborreica del cuero cabelludo y las zonas de la barba. El champú de sulfuro de selenio es una alternativa. El uso de champús antifúngicos una vez a la semana, o una vez cada dos semanas, ayudará a mantener la remisión (2)
  • Puede considerarse el uso de crema de ketoconazol al 2% (u otros imidazoles tópicos) para la dermatitis seborreica facial o corporal. Aplicar en la zona afectada una o dos veces al día. Continuar durante unos días después de que la zona afectada se haya curado.
  • si los champús que contienen ketoconazol y sulfuro de selenio no son aceptables, existen otras opciones como los champús anticaspa que contienen ácido salicílico (2), piritiona de zinc y champús de alquitrán
  • otras opciones incluyen aplicaciones de pimecrolimus y ciclopiroxolamina (3)

Si los síntomas son más extensos o recalcitrantes, considerar itraconazol sistémico 100 mg al día durante 14 días (4)

Referencia:

• (1) Actualización (24/9/97), 338-44
• (2) Resúmenes de Conocimientos Clínicos (Julio 2008). Dermatitis seborreica
• (3) Naldi L, Rebora A. Dermatitis seborreica. N Engl J Med.2009;360:387-396
• (4) Sociedad Dermatológica de Atención Primaria. Seborrhoeic dermatitis (consultado el 30/7/14)