El verdadero acortamiento de la pierna es la situación en la que se produce una pérdida real de la longitud del hueso de la pierna. En este caso, la pelvis está nivelada, las piernas paralelas, pero una de las piernas es corta.
El acortamiento real puede estar causado por factores proximales o distales a los trocánteres mayores de la pierna más corta o, más raramente, por factores que causan un alargamiento relativo de la pierna aparentemente buena:
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