Características clínicas

se puede palpar una hinchazón (bolsa llena de líquido) sobre la apófisis del olécranon (1)

• el inicio de los síntomas puede ser de varias horas a varios días (2)
• la inflamación suele ser móvil (3) y puede haber sensibilidad localizada (4)
• el movimiento de la articulación del codo no causa dolor, excepto en flexión extrema, donde la compresión del compartimento bursal inflamado puede inducir dolor (3)

La bursitis séptica y no séptica no siempre puede diferenciarse a partir de las características clínicas (4)

• una bursa indolora, no sensible, simplemente inflamada que ha estado presente durante días o semanas casi siempre se debe a causas no sépticas (2,5)
• las siguientes características pueden sugerir una bursitis séptica del olécranon:
  • hinchazón caliente, sensible, dolorosa y roja de la bursa
  • síntomas sistémicos como fiebre y rigores
  • estado de inmunocompromiso (4)
  • abrasión o laceración sobre la bursa (3)
  • búsqueda de ayuda médica al principio de la enfermedad (2)
• eritema (en el 63-100% de los casos sépticos frente al 25% de los casos no sépticos) y celulitis peribursal (más del 60% de los casos sépticos y el 25% de los casos no infecciosos) se observa en ambos tipos (2,4)

La diferenciación clínica de la bursitis del olécranon gotosa aguda de la bursitis del olécranon séptica es complicada, ya que ambas se presentan con bursas enrojecidas, calientes, hinchadas y sensibles con fiebre asociada y aumento del recuento de glóbulos blancos (5).

Referencia:

• 1. Cardone DA, Tallia AF. Inyección diagnóstica y terapéutica de la región del codo. Am Fam Physician. 2002;66(11):2097-100
• 2. Stell IM. Septic and non-septic olecranon bursitis in the accident and emergency department--an approach to management. J Accid Emerg Med. 1996;13(5):351-3
• 3. McAfee JH, Smith DL. Olecranon and prepatellar bursitis. Diagnosis and treatment. West J Med. 1988;149(5):607-10
• 4. Wiler JL. Symptoms: Codo hinchado y doloroso. Emergency Medicine News 2008;30(8):4-12
• 5. Roberts JR. Bursitis del olécranon: Etiology and Clinical Characteristics: Parte I de una serie. Emergency Medicine News 2002;24:11-22