Características generales de la protrusión discal lateral: (1,2)
- Dolor ciático, es decir, dolor en la nalga y en la parte posterior del muslo y la pierna. Se agrava al toser, estornudar y hacer esfuerzos, y es más intenso que cualquier dolor de espalda asociado.
- Entumecimiento u hormigueo en la distribución de la raíz afectada.
Las características neurológicas dependen del nervio afectado:
- L4 - atrofia y debilidad del cuádriceps; alteración del movimiento de la rodilla; alteración sensorial en la pantorrilla medial.
- L5 - atrofia y debilidad de los dorsiflexores del pie (con cierto grado de caída del pie), extensor digitorum longus y extensor hallucis longus; atrofia del extensor digitorum brevis; afectación sensorial de la pantorrilla lateral y el dorso del pie.
- S1 - alteración sensorial de la cara externa del pie; alteración de la sacudida del tobillo; posible atrofia y debilidad de los flexores plantares, pero pueden permanecer fuertes debido al suministro de S2.
Características mecánicas de la protrusión discal lateral:
- prueba de estiramiento femoral positiva
- prueba de elevación de la pierna recta positiva
Referencia
- Kreiner DS et al. Guía clínica basada en la evidencia para el diagnóstico y tratamiento de la hernia discal lumbar con radiculopatía. Spine J. 2014 Jan;14(1):180-91
- Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Asistencial. Lumbalgia y ciática en mayores de 16 años: evaluación y manejo. Dic 2020 [publicación en internet].
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