Criterios de derivación desde atención primaria - hombro congelado

Hombro congelado - Criterios de derivación a Atención Secundaria (1)

• casos de presentación atípica o marcada limitación funcional
• persistencia del dolor a pesar de las intervenciones de atención primaria durante más de tres meses

Al tratar un posible hombro congelado, tenga en cuenta banderas rojas para el hombro dolor

Remita al servicio de urgencias si sospecha fractura, luxación o infección

El dolor agudo e intenso de hombro requiere un diagnóstico adecuado y competente. Cualquier "bandera roja" del hombro identificada durante la evaluación en atención primaria necesita derivación urgente a atención secundaria (2):

• sospecha de articulación infectada requiere derivación urgente el mismo día
• la luxación no reducida requiere derivación urgente el mismo día
• sospecha de neoplasia o tumor requiere derivación urgente siguiendo la vía local de derivación de cáncer de 2 semanas
• un desgarro agudo del manguito como consecuencia de un traumatismo requiere derivación urgente e idealmente debería ser atendido en la siguiente consulta externa disponible
• la sospecha de oligo o poliartritis inflamatoria o de enfermedad inflamatoria sistémica debe considerarse una "señal de alarma reumatológica" y deben seguirse las vías locales de derivación reumatológica.

Referencia:

• Karbowiak M, Holme T, Mirza M, Siddiqui N. Hombro congelado BMJ 2022; 377 :e068547 doi:10.1136/bmj-2021-068547
• Rangan A, Goodchild L, Gibson J, et al. Hombro congelado [la corrección publicada aparece en Shoulder Elbow. 2016 Jul;8(3):215]. Shoulder Elbow. 2015;7(4):299-307. doi:10.1177/1758573215601779