La inspección de la articulación del hombro es el primer paso del examen. Debe compararse cuidadosamente con el lado opuesto. Los puntos a tener en cuenta incluyen:
- inspección inicial:
- decoloración, por ejemplo eritema
- abrasiones
- cicatrices
- asimetría
- posición del brazo, por ejemplo, aducción con el brazo cruzado sobre la parte anterior del tórax
- clavícula:
- ausencia; los hombros parecen redondeados
- contorno liso alterado del eje - posible fractura
- desviación en cualquiera de los extremos - luxación
- músculo deltoides:
- contorno normalmente liso y simétrico de la cara lateral del hombro
- prominencia de la tuberosidad mayor del húmero - atrofia del deltoides
- hoyuelos del contorno debajo del acromion lateralmente - posible luxación con el brazo en abducción
- presencia de un surco deltopectoral que delimita la interfaz entre el deltoides y el pectoral mayor
- escápula:
- forma triangular
- borde vertebral aproximadamente a 3-4 cm de las apófisis espinosas
- cubre las costillas 2-7 posteriormente
- columna vertebral de la escápula aproximadamente al nivel de la T3
- la inspección puede revelar deformidad de Sprengel o alas
- columna vertebral:
- escoliosis
- cifosis
- movimiento al andar; el brazo debe oscilar al unísono con la extremidad inferior opuesta
Referencia
- Murphy RJ, Bintcliffe F; Pregunte al experto: evaluación del dolor de hombro en atención primaria. BMJ. 2023 Jul 7;382:1255.
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