La medición de la movilidad de la columna vertebral implica varios pasos:
- Haga que el paciente se ponga de puntillas, comprobando así la flexión plantar del pie y de la raíz nerviosa S1. Si es necesario, pruebe cada pie por separado, dándoles apoyo con un brazo extendido. Pídeles que se balanceen sobre los talones - prueba de L4/L5
A continuación, pruebe los movimientos de la espalda:
- Pruebe la flexión y la dosiflexión, mientras mide el cambio de longitud de una línea vertical trazada en la región lumbar de la espalda, es decir, una línea trazada desde la unión lumbosacra hasta 10 cm por encima y 5 cm por debajo debería dilatarse al menos 5 cm. Observe cuánto movimiento se debe a la flexión de la espalda y cuánto al movimiento de las caderas.
- La flexión lateral puede cuantificarse por el nivel hasta el que el paciente puede deslizar la mano por el lateral de cada muslo.
- A continuación, con el paciente sentado para evitar la torsión de la cadera, puede evaluarse la rotación de la columna torácica pidiéndole que se gire con los brazos en cruz.
- los movimientos costovertebrales se miden pidiendo al paciente que inspire y espire: la distancia entre la inspiración y la espiración máximas suele ser de 5 cm.
- En caso necesario, se examinará el cuello.
- A continuación, se pide al paciente que se tumbe en decúbito supino y se realiza la prueba de elevación de la pierna recta.
- realizar pruebas neurológicas de potencia; sensibilidad - probar la zona de la Silla de montar; reflejos - rodilla, tobillo, Babinski; realizar un tacto rectal - comprobar el tono, la potencia, la sensibilidad.