Herpes simple (infección de la pulpa del dedo)

El panadizo herpético es una infección cutánea dolorosa que suele afectar a la falange distal de los dedos de las manos y raramente a los dedos de los pies (1).

• Está causada por el virus del herpes simple (VHS) tipos I o II (1), y puede representar tanto una infección primaria como una recidiva secundaria (2)
• Los estudios han revelado que
  • El VHS 1 es responsable del 60% de los casos, mientras que el VHS 2 es responsable de alrededor del 40%.
  • las infecciones por VHS 1 se observan con mayor frecuencia en las manos del personal médico (inoculado a través de las secreciones orales de pacientes infectados) y por VHS 2 en las manos de la población general (2,3)
• es un riesgo laboral reconocido entre el personal médico y odontológico, pero con la llegada de las precauciones universales la incidencia ha disminuido (1)

Se observa una distribución bimodal por edades en:

• adultos jóvenes - normalmente afectados por el VHS de tipo 2
• niños - el responsable suele ser el VHS de tipo 1 (por autoinoculación) (4)

La transmisión puede ser a través de:

• contacto directo con una lesión herpética
• contacto con saliva infectada, semen, fluido cervical
• autoinoculación, por ejemplo: morderse las uñas con infección por herpes labial o estomatitis (2,3)

La incidencia del panadizo herpético es de 4 casos por 100.000 al año (4).

Referencia:

• 1. Wu IB, Schwartz RA. Herpetic whitlow. Cutis. 2007;79(3):193-6.
• 2. Wilson R, Truesdell AG, Villines TC. Inflammatory lesions on every finger. Am Fam Physician. 2005;72(2):317-8.
• 3. Klotz RW. Panadizo herpético: un riesgo laboral. AANA J. 1990;58(1):8-13
• 4. Bowling JC, Saha M, Bunker CB. Herpetic whitlow: a forgotten diagnosis. Clin Exp Dermatol. 2005;30(5):609-10.