- serología
- autoanticuerpos
- anticuerpos antinucleares (ANA) - se observan en el 98% de los pacientes
- la especificidad es baja ya que los ANA se encuentran en muchas otras enfermedades como la esclerodermia, la polimiositis, la dermatomiositis y la artritis reumatoide.
- anti ADN de doble cadena (dsADN): muy específico para el LES, sólo presente en el 70% de los pacientes.
- otros autoanticuerpos: anti-Smith, anti-ribosomal P y antiantígeno nuclear de células proliferantes (PCNA)
- anticoagulante lúpico
- FBC
- anemia normocítica normocrómica
- anemia hemolítica (en menos del 15% - obsérvese que la prueba de Coomb positiva se da en el 65% de los casos)
- leucopenia, especialmente linfocitopenia
- trombocitopenia
- hipergammaglobulinemia policlonal
- VSG
- generalmente elevada
- no siempre fiable, pero los cambios pueden correlacionarse bien con la actividad de la enfermedad
- PCR
- no suele aumentar a menos que haya artritis o serositis
- considerar infección si aumenta
- Concentraciones séricas del complemento reducidas
- por lo general, primero C4, luego C3, C1q y actividad hemolítica total del complemento (CH50)
- se cree que es el resultado del consumo de complemento por complejos inmunes
Pueden realizarse pruebas para manifestaciones clínicas específicas, por ejemplo, pruebas de función renal; biopsia de tejido de piel, riñón, ganglios linfáticos; examen del líquido sinovial.
Referencia:
- Gordon C, Amissah-Arthur MB, Gayed M, et al. The British Society for Rheumatology guideline for the management of systemic lupus erythematosus in adults. Reumatología (Oxford). 2017 Oct 6.