Esta afección suele ser el resultado de una lesión por torsión o un golpe directo, con la rodilla en ligera flexión.
- la lesión es dolorosa y puede hacer que el paciente caiga al suelo
- se observa con frecuencia en la segunda y tercera década de la vida y a menudo en mujeres (1)
- un estudio retrospectivo de 270 pacientes y 284 rodillas con luxaciones rotulianas agudas reveló que
- el 21% eran luxaciones recurrentes
- el 16% tenían antecedentes familiares de luxación
- el 42% se debían a la participación en actividades deportivas (2)
La fuerza necesaria para provocar una luxación puede variar en función de la morfología de la rótula; por ejemplo, en pacientes con una morfología patelar normal, la luxación puede producirse cuando están expuestos a fuerzas directas de alta energía, mientras que en pacientes con una anatomía anormal, las fuerzas indirectas pueden provocar una luxación (1,2).
- La inestabilidad rotuliana se produce cuando la rótula no encaja firmemente en la tróclea al inicio de la flexión; se desliza lateralmente y se luxa por completo o se desliza medialmente hasta su posición correcta al continuar la flexión. En algunos pacientes esto ocurre porque el surco troclear es demasiado poco profundo o irregular (displasia troclear) (3)
A veces, la rótula se reduce por sí misma, pero lo más frecuente es que se observe como una protuberancia prominente en el margen lateral de la rodilla. El cóndilo medial queda al descubierto y puede confundirse con la rótula desplazada. Sin embargo, el desplazamiento medial es extremadamente infrecuente y, por lo general, una complicación de la cirugía en la luxación recurrente.
La rodilla está hinchada y no es posible el movimiento activo ni pasivo.
La radiografía de la rodilla confirma el desplazamiento y, en aproximadamente el 5% de los casos, revela una fractura osteocondral asociada.
Referencias:
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