Puntuación de Wells en la predicción clínica de la embolia pulmonar (EP)

Wells et al desarrollaron un modelo clínico sencillo capaz de predecir la posibilidad de que un paciente sufriera una embolia pulmonar.

Contenía 7 variables con una puntuación total de 12,5 puntos

• factores predisponentes
  • TVP o EP previa - 1,5 puntos
  • cirugía o inmovilización reciente - 1,5 puntos
  • cáncer - 1 punto
• síntomas
  • hemoptisis - 1 punto
• signos clínicos
  • frecuencia cardiaca >100 latidos/min - 1,5 puntos
  • signos clínicos de TVP - 3 puntos
• juicio clínico
  • diagnóstico alternativo menos probable que EP - 3 puntos

La probabilidad clínica puede dividirse según los puntos obtenidos en:

• esquema de tres categorías
  • baja 0-1 puntos
  • intermedia 2-6 puntos
  • alta 7 o más puntos
    
    
• esquema de dos categorías
  • PE improbable 0-4 puntos
  • EP probable >4 puntos

La puntuación Well's de dos categorías (dos niveles) es la utilizada por NICE (2).

Referencia:

• 1. Torbicki A et al. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism: the Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2008;29(18):2276-315.
• 2. NICE (junio de 2012). Enfermedades tromboembólicas venosas: el manejo de las enfermedades tromboembólicas venosas y el papel de las pruebas de trombofilia.