Tratamiento quiropráctico de la lumbalgia

Los quiroprácticos son proveedores de atención primaria que tratan diversas afecciones musculoesqueléticas, la más común de las cuales es el dolor lumbar.

• el tratamiento más común que emplean los quiroprácticos es la terapia de manipulación vertebral (TMV), también llamada terapia quiropráctica de manipulación vertebral (TMVC)
  • las revisiones sistemáticas han hallado pruebas que respaldan este tratamiento para el dolor lumbar agudo (1), el dolor lumbar crónico (2) y el dolor lumbar radicular (3)
    • entre los pacientes con lumbalgia aguda, la terapia de manipulación espinal se asoció con mejorías modestas del dolor y la función hasta las 6 semanas, con daños musculoesqueléticos menores transitorios. Sin embargo, los resultados de los estudios fueron muy heterogéneos (1).
    • produce efectos similares a los de los tratamientos recomendados para el dolor lumbar crónico, pero produce efectos clínicamente mejores para la mejoría a corto plazo de la función en comparación con los tratamientos no recomendados, el tratamiento simulado o cuando se añade como tratamiento adyuvante (2)
  • las pruebas demuestran que recibir TMS para el dolor lumbar recién diagnosticado se asocia a una reducción de las probabilidades de recibir una prescripción de benzodiacepinas durante el seguimiento (4)

Referencia:

• Paige NM et al. Asociación de la terapia de manipulación espinal con el beneficio clínico y el daño para el dolor lumbar agudo: revisión sistemática y metaanálisis. JAMA 2017;317:1451-60.doi:10.1001/jama.2017.3086 pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28399251
• Rubinstein SM et al. Beneficios y daños de la terapia de manipulación espinal para el tratamiento del dolor lumbar crónico: revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorios. BMJ 2019;364:l689.doi:10.1136/bmj.l689pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30867144
• Lewis RA et al. Efectividad clínica comparativa de las estrategias de manejo para la ciática: revisión sistemática y metaanálisis de red. Spine J 2015;15:1461-77.doi:10.1016/j.spinee.2013.08.049pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24412033
• Trager RJ, Cupler ZA, DeLano KJ, et al. Asociación entre la terapia quiropráctica de manipulación espinal y la prescripción de benzodiazepinas en pacientes con dolor lumbar radicular: un estudio de cohortes retrospectivo utilizando datos del mundo real de los EE. UU. BMJ Open 2022;12:e058769. doi: 10.1136/bmjopen-2021-05876