Detección de la lesión renal aguda (LRA)

Detección de la lesión renal aguda

• Detectar la lesión renal aguda mediante cualquiera de los siguientes criterios:
  
  
  • a aumento de la creatinina sérica de 26 micromol/litro o más en 48 horas
    
    
  • un aumento del 50% o más de la creatinina sérica que se sepa o se presuma que se ha producido en los últimos 7 días
    
    
  • una disminución de la diuresis a menos de 0,5 ml/kg/hora durante más de 6 horas en adultos y más de 8 horas en niños y jóvenes
    
    
  • una disminución del 25% o más del FGe en niños y jóvenes en los últimos 7 días.

Think Kindeys ha declarado (2)

Estadios 1, 2 ó 3. En la actualidad, no existe una redacción estándar o acordada y esto puede configurarse localmente. Sin embargo, aquí se incluye un ejemplo para adultos (edad >18 años):

• El aumento de la creatinina puede indicar una lesión renal aguda en estadio x (1, 2 ó 3).
  
  
  • Revisar urgentemente (adultos):
    
    
    • 1. El estadio 1 de la IRA es un aumento de >1,5 veces el nivel basal, o de >26 µmol/L en 48h, o una diuresis <0,5mL/kg/h durante 6-12h.
      
      
    • 2. 2. El estadio 2 de la IRA es un aumento >2 veces el nivel basal o una diuresis <0,5 ml/kg/h durante >= 12 h.
      
      
    • 3. El estadio 3 de la IRA es un aumento >3 veces el valor basal o un aumento >1,5 veces el valor basal a >354 µmol/l, una diuresis <0,3 ml/kg/h durante >= 24 h o anuria durante >= 12 h.

Referencia:

• NICE (septiembre de 2023). Lesión renal aguda - Prevención, detección y manejo de la lesión renal aguda hasta el momento del tratamiento renal sustitutivo.
• Think Kidneys. Algoritmo de advertencia de lesión renal aguda Guía de mejores prácticas (consultado el 7/4/2019)