Patogénesis

Se desconoce la patogenia de la enfermedad con cambios mínimos. Se sugiere que las reacciones inmunitarias mediadas por células a los antígenos renales, con la consiguiente liberación de citocinas, son importantes.

Las pruebas son en gran medida circunstanciales:

• La ECM responde drásticamente a la inmunosupresión, por ejemplo, terapia con esteroides, ciclosporina y ciclofosfamida.
• La MCD puede estar asociada a la enfermedad de Hodgkin, en la que las anomalías de la inmunidad celular están bien establecidas.
• La MCD puede mostrar una mejoría espontánea en infecciones que deprimen la inmunidad celular, por ejemplo, el sarampión.

Se cree que las citocinas aumentan la permeabilidad glomerular al alterar la distribución de cargas a lo largo de la membrana basal glomerular.