Investigaciones

En el fenómeno de Raynaud primario no se realizan análisis de sangre rutinarios (1).

Un pequeño grupo de investigaciones son útiles en pacientes con sospecha clínica de fenómeno de Raynaud secundario:

• hemograma completo y VSG
• presencia de anemia y linfopenia, pueden sugerir una enfermedad autoinmune subyacente;
• pruebas inmunológicas para detectar anticuerpos antinucleares (ANA), anti-Ro (SS-A) y anti-La (SS-B), etc.
• examen de los capilares del pliegue ungueal:
• la capilaroscopia es mejor, ya que la oftalmoscopia (20 aumentos, dermatoscopio 10 aumentos) puede pasar por alto cambios capilares
• pero el método de referencia es la videocapilaroscopia (200 aumentos, o un biomicroscopio)
• muestra patrones morfológicos anormales, por ejemplo, dilatación, hemorragias, pérdida de capilares, angiogénesis, etc. (1)
• radiografía de tórax - en pacientes con signos unilaterales para buscar una costilla cervical que comprima las ramas vasculares bronquiales y cefálicas
• pruebas de función renal y hepática
• TFT
• estimación de crioglobulina
• análisis de orina
• radiografía de manos (1,2,3)

Las investigaciones especializadas realizadas en atención secundaria incluyen

• termografía infrarroja
• flujometría doppler láser
• radiometría portátil
• pletismografía digital (1)

Nota:

• las pruebas de laboratorio deben utilizarse junto con las características clínicas (1).

Referencia:

• (1) Asociación de Raynaud y Esclerodermia. Raynaud's & Scleroderma - An update for GP's (Raynaud's y Esclerodermia - Actualización para médicos de cabecera)
• (2) Wigley FM. El fenómeno de Raynaud. NEJM 2002;347:1001-1008
• (3) Goundry B, Bell L, Langtree M, Moorthy A. Diagnóstico y tratamiento del fenómeno de Raynaud. BMJ. 2012;344:e289